تلجأ المستشفيات وشركات الأدوية والهيئات الصحية الوطنية إلى تقنية البلوكشين لجعل السجلات الطبية، والوصفات، وشحنات الأدوية قابلة لكشف العبث بدلاً من مجرد الوثوق بها.
يشمل هذا العمل السجلات الصحية الوطنية في إستونيا، وتتبع الأدوية عبر منصة MediLedger، وطبقات الثقة الأحدث مثل Yellow Network.
نقاط رئيسية
- تُشغِّل إستونيا سجلاتها الصحية الإلكترونية الوطنية عبر طبقة نزاهة قائمة على البلوكشين تغطي أكثر من 40 مليون وثيقة.
- اختبر المنظمون الأميركيون وكبرى شركات الأدوية استخدام البلوكشين للتحقق من الأدوية أثناء انتقالها عبر سلسلة التوريد.
- تُبقي أغلب المشاريع الجادة بيانات المرضى خارج السلسلة، مستخدمة السجل فقط للإثبات، ومسارات التدقيق، والموافقات.
سجلات البلوكشين تصل إلى نطاق وطني
تُقدِّم إستونيا أوضح مثال. إذ تمرر منظومتها الصحية الوطنية كل سجل صحي إلكتروني عبر طبقة تشفير تُعلِم بأي تعديل لاحق. ويذكر بوابة الحكومة الإلكترونية في البلاد says أن هذا يضمن النزاهة ويمنع العبث في أكثر من 40 مليون وثيقة.
يظل المرضى في مركز هذا التصميم؛ فكل مقيم يمتلك سجلاً رقمياً على مستوى البلاد، ويمر عبر البوابة قرابة 2.7 مليون استعلام من المرضى كل شهر.
تمر الوصفات الطبية عبر نظام الهوية الوطنية نفسه، ما يجعل اكتشاف الوصفات المزورة أو المعاد استخدامها أسهل بكثير.
ربطت إستونيا أيضاً البيانات الجينية لأكثر من 200 ألف مقيم بسجلاتهم من أجل الطب الدقيق. ويبقى دور البلوكشين محدوداً، إذ يغطي النزاهة وسجلات الوصول بدلاً من البيانات نفسها.
تتيح MediLedger، وهي منصة طوّرتها شركة البلوكشين Chronicled، للمصنِّعين والموزعين تأكيد هوية الدواء من دون قاعدة بيانات مشتركة واحدة. وقد قامت إدارة الغذاء والدواء الأميركية piloted بتجربة المشروع مع شركات أدوية وموزعين منهم Pfizer وMcKesson. وكان الهدف تتبع مسار الدواء، لا إنشاء سجل عام بمن اشترى ماذا.
نبع هذا الجهد من قانون «أمن سلسلة توريد الأدوية» الأميركي، الذي يفرض إنشاء نظام إلكتروني لتتبع الأدوية الموصوفة. ويمكن للشركاء التحقق من رموز المنتجات ومن بعضهم بعضاً من دون سجل رئيسي واحد.
المستشفيات وشركات التأمين تختبر السجلات
تكشف السجلات الطبية اليومية عن ضعف مشابه؛ فهي متناثرة بين مقدمي الخدمة، وتمنح المرضى سيطرة محدودة فعلياً، وتتابع عمليات الاطلاع عليها بشكل ضعيف، بحيث يمكن ألا يُكتشف خرق ما لأشهر.
في قبرص، قامت VeChain (VET) وشريكتها I-Dante deployed بنشر منصة تمنح المرضى سيطرة مباشرة على سجلاتهم. يتوافق التطبيق مع قواعد الخصوصية في الاتحاد الأوروبي، ويسمح للمالكين بتحديد من يمكنه رؤية بياناتهم. وقد أصبح Mediterranean Hospital of Cyprus أول مستشفى يستخدمها.
يعرِّف المرضى عن أنفسهم بواسطة بطاقة مشفرة ويديرون سجلاتهم عبر تطبيق ويب. ولا تصل أي بيانات إلى طرف ثالث من دون موافقة المالك.
يمثّل مجال الخدمات اللوجستية حالة استخدام طبيعية أخرى.
في المملكة المتحدة، استخدمت شركة المراقبة Everyware شبكة Hedera (HBAR) لـlog تسجيل درجات حرارة المجمدات الخاصة بلقاحات كوفيد-19 في مستشفيات هيئة الخدمات الصحية الوطنية. ويجعل السجل هذه القراءات صعبة التعديل بعد حدوثها. وبما أن بضعة درجات كفيلة بإفساد الجرعة، فإن لنزاهة السجل وزناً حقيقياً.
اختار مزودو الرعاية الصحية وشركات التأمين الأميركية مساراً مختلفاً. فقد جمعت Avaneer Health، وهي شبكة مُصرَّح بالدخول إليها، raised تمويلاً قدره 50 مليون دولار من داعمين من بينهم Aetna وCleveland Clinic لتسريع التحقق من الأهلية، والموافقات المسبقة، والمطالبات عبر أنظمة متنافسة.
وتزداد المخاطر بشكل أكبر في مجال البحوث السريرية.
لا يفتش المنظمون إلا جزءاً من مواقع التجارب لكل دواء. وغالباً ما تكشف تلك الزيارات فجوات متكررة، من بروتوكولات لا تُتَّبع إلى سجلات غير مكتملة.
أشار تحليل في عام 2026 شمل 786 تجربة سريرية إلى flagged ما يقرب من 30 ألف علامة تحذير إحصائية، اعتُبر نحو ثلثها مشكلات حقيقية لا ضوضاء. ويمكن للبيانات المزوّرة أو المهملة أن تدفع دواءً غير آمن نحو الموافقة. ويرى المؤيدون أن السجلات التي لا يمكن تعديلها سراً تجعل إخفاء ذلك أصعب.
ترفع البرمجيات من سقف الرهانات أكثر؛ إذ تساعد أدوات الذكاء الاصطناعي اليوم في مراقبة التجارب، وتسوية السجلات، ورصد إشارات السلامة، وكل ذلك لا يكون أفضل من البيانات التي يستند إليها.
شبكة ييلو تطرح طبقة ثقة
يقدّم القادمون الجدد تنويعات على الفكرة نفسها. تقترح Yellow، وهي طبقة ثقة وتسوية مبنية على قنوات حالة (state channels)، أن يُوقَّع كل عنصر بيانات لحظة تسجيله ثم يُغلَق بحيث يؤدي أي تغيير إلى كسر التوقيع. وترى فريقها أن هذا النموذج قد يلائم التجارب، والسجلات، والوصفات على حد سواء.
في هذا التصميم، تمر الأفعال الموقعة بين الأطراف خارج السلسلة، ولا تصل إلى بلوكشين إلا كسجل نهائي مثبت. ويمكن نظرياً للمنظمين متابعة البيانات أثناء تسجيلها بدلاً من انتظار التفتيش.
تنقسم المشاريع الصحية حالياً في التصميم؛ من سلاسل عامة تخزن التجزئات فقط، إلى شبكات مُصرَّح بها بين شركاء معروفين، وقنوات خاصة تُسوَّى لاحقاً.
ولا تزال طبقات الثقة هذه غير مختبرة إلى حد كبير على نطاق واسع، ولا يوجد نشر يضاهي مدى انتشار نموذج إستونيا. وتتسابق عدة جهات لحل المشكلة نفسها، بينما تظل التكاليف والأنظمة غير المتوافقة عوائق عنيدة.
يحل البلوكشين مشكلة ضيقة فقط.
يمكنه إثبات أن السجل لم يُعدَّل بعد إدخاله، لكنه لا يستطيع أن يبرهن على أن الإدخال الأول كان صادقاً. فقراءة مزورة مُوَّقعة عند المصدر تظل تحمل توقيعاً صحيحاً.
ويشير المشككون إلى أن التشفير نادراً ما يكون الجزء الأصعب؛ إذ إن توحيد المستشفيات والمنظمين وشركات الأدوية على نظام واحد سبق أن أوقف خططاً أكبر.
أفكار ختامية
رغم كل الزخم، تعلّم هذا المجال درساً واحداً بالطريقة الصعبة: لقد تلاشت بهدوء النسخة الأضخم من الفكرة.
يتكرر النمط نفسه في السجلات، والوصفات، وسلاسل التوريد، والتجارب السريرية على حد سواء.
تخيلت الضجة المبكرة حفظ التاريخ الطبي الكامل على سلاسل عامة مفتوحة، وهو نهج تجعل قوانين الخصوصية مثل HIPAA وGDPR اعتماده محفوفاً بالمخاطر وغير عملي. وتعتمد المشاريع الجادة اليوم على السلسلة لإثباتات النزاهة، وأصول البيانات، ومراجعة سلاسل التوريد، والموافقة، بينما تبقى السجلات الحساسة مشفرة خارجها. هذا التصميم الأهدأ، لا الوعد الأصلي، هو ما وافقت المستشفيات والمنظمات على اختباره.
وما سيأتي تالياً ليس قفزة تقنية بقدر ما هو اختبار للثقة بين المؤسسات. سواء استقروا على سجل واحد، أو عدة سجلات، أو لا شيء منها، يبدو أن الرغبة في سجلات لا يمكن لأحد تعديلها سراً لن تختفي.